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Mme F et son partenaire se rendent chez le médecin : "Docteur, nous avons eu un rapport sexuel cette nuit. C'était la première fois, et le préservatif a craqué. Est ce que je dois prendre la pilule du lendemain? Qu'est ce que ça va faire dans mon corps ?"
Vous êtes chargés de présenter au couple le fonctionnement de la pilule du lendemain en utilisant les ressources à votre disposition.
Votre réponse devra être présentée sous la forme d’une présentation orale à 6 autres élèves qui ont travaillés sur un autre dossier médical.. Un support visuel à videoprojeter est attendu.
Vous rédigerez un bilan pour vos camarades qui récapitule comment fonctionne la pilule du lendemain
Mots clés pour le bilan : lévonorgestrel (pilule du lendemain), posologie (comment on la prend ?), analogue structural, progestérone, récepteur de la progestérone, ovulation, pic de LH
Document 1 - Levonorgestrel (ou pilule du lendemain)
La contraception d'urgence hormonale ou "pilule du lendemain" doit être prise au plus tard dans les 3 à 5 jours après un rapport sexuel à risque. Elle est disponible sans prescription médicale et de façon anonyme et gratuite aux mineures. C'est un progestatif (une hormone qui a un fonctionnement similaire à la progestérone).
Document 2 - Effets de la pilule du lendemain
Le lévonorgestrel, administré avant l’ovulation :
Cela a pour effet d’empêcher l'ovulation (voir graphique ci-dessous)
Le lévonorgestrel, administré après l’ovulation :
Une fois que l’ovulation a eu lieu, le lévonorgestrel semble avoir un effet essentiellement sur le mucus cervical et le fluide utérin : le transport des spermatozoïdes est bloqué, ce qui diminue fortement la probabilité de fécondation. Le lévonorgestrel permettrait aussi une régression du corps jaune : ceci empêcherait toute grossesse de se développer.
Document 3 - Visualiser deux molécules à l'aide d'un logiciel de modélisation Libmol
Ouvrir deux fenêtres avec le logiciel Libmol
dans une fenêtre, taper le mot clé : "levonorgestrel" (c'est la pilule du lendemain)
dans une fenêtre, taper le mot clé : "progestérone"
Pour chaque molécule, cliquez "commande", puis "sphère"
Observer attentivement les 2 molécules en les déplaçant avec la souris
Positionner les de manière à avoir une "allure" similaire
Réaliser une capture d'écran de chaque molécule et coller les dans votre support visuel (avec légende)
Que constatez-vous ?!
Document 4 -Fonctionnement moléculaire de la progestérone
La progestérone est une hormone fabriquée par l'ovaire (corps jaune) et qui circule dans le sang jusqu'à l'utérus. Au niveau de l'utérus, la progestérone se lie à un récepteur spécialisé. La progestérone se comporte comme une clé que l'on insère dans une serrure (récepteur).
Quand la progestérone est dans son récepteur, cela va permettre de poursuivre l'épaississement de l'endomètre pour accueillir un embryon si il y en a un.
Document 5 - Molécule analogue
Des molécules analogues ont des structures similaires, elles se ressemblent beaucoup. L'organisme peut croire que deux molécules analogues sont les mêmes.
Une molécule analogue artificielle peut donc prendre la place de l'autre molécule naturelle et modifier l'effet attendu sur l'organisme.
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